佛罗里达州的医疗欺诈
佛罗里达州在美国排名第一的医疗保险诈骗,拥有460万医疗保险资格的居民和密集的医疗保险优惠计划,该州吸引了有组织的欺诈圈和机会主义欺诈者。
#1
国家医疗欺诈
4.6M
在FL的医疗受益者
$60B+
国家医药诈骗每年
10%+
FL欺诈占全国总额的份额
为什么佛罗里达领导国家医疗保险欺诈
佛罗里达州将最大的医护福利受益者池(460万)与该国最集中的退休社区相结合,增加了重大的医护福利渗透(医护福利的私有化版本,保险公司获得联邦支付),结果是该国最富裕的账单欺诈,设备欺诈和受益人针对的计划。
南佛罗里达州特别是迈阿密 - 达德,布罗华德,棕海滩 - 一直是对假诊所,幽灵计费操作和持久医疗设备(DME)欺诈的主要联邦调查的对象。
佛罗里达州最常见的五个医疗保险欺诈计划
可持续医疗设备(DME)欺诈
骗子打电话给 Medicare 受益人提供“免费”的背部支架、膝盖支架、糖尿病用品或 CPAP 设备,受益人提供他们的 Medicare 号码。 现实: Medicare不会发出免费设备的外来电话。
二、电信诈骗
流行病时代的远程健康扩张创造了新的欺诈引擎。骗子与受益人进行简短或虚假的“咨询”(通常通过电话请求发现),然后为精心设计的服务,设备处方或基因测试征收医疗费。
3、基因检测骗局
骗子在苍蝇市场,健康博览会,或通过电话提供“免费”癌症筛查或基因测试. 他们采取一个脸颊扫描,得到受益者的医疗保险号码,并发票数千。
医药优惠入学诈骗
积极的医疗保健优惠营销 - 有时由授权代理人,有时由伪造者 - 将受益人转移到计划中,而没有他们完全了解。
通过医疗电话号码窃取身份
被盗的医疗保险号码是一种长期欺诈资产,欺诈者使用它来为假服务发票多年,建立假诊所,或出售给有组织的欺诈圈。 把你的医疗保险号码当作社会保险号码。 永远不要通过电话,电子邮件或文本分享。
红旗,你正在被药物骗局
- 提供免费医疗器械、物资或服务的未经请求的电话。 医药不以这种方式销售。
- 请求您的医疗保险号码在已知的医生办公室外。 没有合法的电话需要它。
- 压力在截止日期之前“现在行动”。 真正的医疗计划不会在24小时内到期。
- 你没有订购的设备到达。 保持记录;立即报告。
- EOB(福利解释)陈述显示您未收到的服务。 阅读所有 EOB. 报告差异。
- 呼叫声称“您的医疗保险卡已过期”,他们需要发行一个新的。 医护卡不会过期。
如何保护自己免受佛罗里达医疗保险欺诈
最重要的保护: 永远不要给任何与您联系的人您的医疗保险号码,只有在您开始访问时向您的医生办公室,医院或药房提供。
- 查看每个 EOB 声明。 将列出的服务与实际收到的服务进行比较. 差异 = 立即报告。
- 使用官方医疗应用程序 计划更改,而不是第三方呼叫者或代理。
- 记录任何可疑的联系。 日期、时间、电话号码,他们说了什么。
- 不要接受与 Medicare 相关的“免费”的东西。 来自未知来源的免费筛选、设备或服务几乎总是欺诈。
- 和家人说话。 许多医疗保险欺诈受害者在几个月后意识到这一点。
如何报告佛罗里达医疗保险诈骗
| 报到哪里 | 联系 |
|---|---|
| 佛罗里达州高级医护巡逻队 | 1-866-357-6677 专门的佛罗里达特定的医疗保险诈骗线. 免费,保密,受过培训的顾问。 |
| 医疗骗局热线 | 1-800-医学(1-800-633-4227) |
| HHS总检察官办公室 | 1-800-HHS 提示 tips.oig.hhs.gov |
| 佛罗里达州检察长 | 1-8669 无人机 对于更广泛的消费者保护问题 |
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常见问题
为什么佛罗里达在医疗保险欺诈中引领美国?
佛罗里达州有460万医护福利受益者 - 任何州最大的群体. 结合密集的退休社区和高医护福利入学率,这创造了该国最集中的目标人口。
Medicare是否呼吁受益人提供设备或服务?
否则, Medicare 不会发送未经请求的电话,提供设备、物资、服务或其他任何东西,如果你收到这样的电话,这是一个骗局。
如果我把我的医疗保险号码交给一个骗子,我该怎么办?
(1)立即拨打高级医疗保健护卫队佛罗里达: 1-866-357-6677. (2)通过社会保障申请新的医疗保健号码(是的,您可以在欺诈案件中获得一个)。
Medicare 和 Medicare Advantage 诈骗有什么区别?
原始医疗保险欺诈通常涉及直接向CMS发票的虚假索赔,为从未提供的服务。医疗保险优惠欺诈往往涉及侵略性或欺诈性的注册交换机,伪造的诊断来膨胀计划支付,或虚假的供应商网络。
我可以被起诉成为医疗保险诈骗的受害者吗?
没有. 医疗保险欺诈的受害者不对以他们的名义进行欺诈性发票负责. 报告保护您,并有助于阻止欺诈者。