Medicare fraud sa Florida

Ang Florida ay # 1 sa Estados Unidos para sa Medicare scam. Sa 4.6 milyong residente na may katumbas sa Medicare at tiyak na pag-sign up sa Medicare Advantage mga plano, ang estado ay nagtatrabaho sa parehong mga organized scam ring at opportunistic scammers.

Medicare fraud sa bansa

4.6M

Medicare Beneficiaries sa FL

$60B+

National Medicare fraud sa bawat taon

10%+

Ipinanganak ng FL fraud share sa total ng bansa

Bakit Florida Lider ng bansa sa Medicare Fraud

Ang Florida ay nagbibigay ng pinakamalaking pool ng Medicare beneficiaries (4.6 milyong) na may mga pinaka-koncentrated retirement communities sa bansa. Magdagdag sa mababang Medicare Advantage penetration (ang privatized bersyon ng Medicare kung saan ang mga kumpanya ng insurance ay makakuha ng federal payout), at ang resulta ay ang pinakamababang ground ng bansa para sa billing fraud, equipment scams, at beneficiary-targeted schemes.

Ang South Florida, lalo na - Miami-Dade, Broward, Palm Beach - ay ang subject ng mga pangunahing federal investigations sa mga fake clinics, phantom billing operations, at durable medical equipment (DME) fraud.

Ang 5 Karaniwang Medicare Scam Schemes sa Florida

Ipinanganak ang Sustainable Medical Equipment (DME) Fraud

A scammer calls a Medicare beneficiary offering "free" back braces, knee braces, diabetic supplies, o CPAP equipment. Ang beneficiary ay nagbibigay ng kanilang Medicare number. Equipment ay maaaring o hindi maaaring dumating - ngunit Medicare ay inilathala ng libu-libong para sa mga item na ang beneficiary ay hindi kailangang o hindi kailanman makuha. ang reality: Medicare ay hindi gumagawa outbound calls na nag-aalok ng libreng kagamitan. Ever.

Ang Telehealth Fraud

Ang pandemic-era telehealth expansion ay nilikha ng bagong vectors ng scam. Scammers run brief o fake "consultations" sa beneficiaries (karaniwang natagpuan sa pamamagitan ng telepono solicitation), pagkatapos ay bill Medicare para sa elaborate mga serbisyo, mga prescription ng ekipo, o genetic testing. Federal mga pag-akda sa 2024-2025 ay targeted multiple Florida-based telehealth scam rings.

Ang mga genetic testing scams

Ang mga scammers sa flea markets, health fairs, o sa pamamagitan ng telepono ay nag-aalok ng "free" cancer screening o genetic testing. Nag-aalok sila ng isang cheek swab, makakuha ng ang beneficiary's Medicare number, at bill thousands. Tests ay karaniwang hindi na-processed. Kapag ang mga ito ay, ang mga resulta ay walang clinical na halaga.

Ang Medicare Advantage Enrollment Fraud

Ang aggressive Medicare Advantage marketing - karaniwang sa pamamagitan ng mga lisensyadong mga agente, karaniwang sa pamamagitan ng mga impersonator - nag-switch beneficiaries sa mga plano nang walang kanilang kamatayan. Karamihan ng mga scheme mag-scroll ng mga tao sa maraming mga plano nang walang pakialam. Ang resulta: nawala ang mga karapatan, surprise-out-of-network gastos, at kakayahang mag-scroll back.

Pagbabago ng Identity sa pamamagitan ng Medicare Numbers

Ang isang stolen Medicare number ay isang long-term fraud asset. Scammers gamitin ang mga ito upang bayaran para sa mga fake serbisyo para sa mga taon, i-set up fake clinics, o i-sale sa organized fraud rings. I-treat ang iyong Medicare number tulad ng isang Social Security number. Huwag i-share sa pamamagitan ng telepono, email, o text.

Red flags na ikaw ay Medicare-scammed

Unwanted calls na nag-aalok ng libreng Medicare equipment, supplies, o mga serbisyo. Medicare ay hindi mag-market sa paraan na ito.
Pag-apply para sa iyong Medicare number sa labas ng isang kilala ng doktor. Walang legitimate caller na kailangan ito.
Ang presyon sa "act now" bago ang isang deadline. Ang mga programa ng Real Medicare ay hindi matatagpuan sa loob ng 24 oras.
Ipinanganak ang mga materyal na hindi mo nag-order. Maghanap ng mga dokumento; Report immediately.
EOB (Explanation of Benefits) declarations na nagpapakita ng mga serbisyo na hindi mo nakuha. I-report ang lahat ng discrepancies.
Ipinanganak na "ang iyong Medicare card ay nakalipas" at kailangan nila upang i-emit ang isang bagong. Medicare cards ay hindi mag-expire.

Paano upang protektahan ang iyong sarili mula sa Florida Medicare Scam

Ang pinakamahalagang proteksiyon ay: Huwag mag-aalok ang iyong Medicare number sa anumang tao na makipag-ugnay sa iyo. I-aalok ito lamang sa iyong doktor's office, ospital, o pharmacy kapag nagsisimula mo ang pagbisita.

I-review ang lahat ng EOB statement. Magbigay ng inspirasyon sa kontemporaryong designer ay maaaring gumawa ng kahit ano, kahit ano, at ang New Year - ay walang exception.
Paggamit ng Official Medicare App para sa mga pagbabago ng plano, hindi mga third-party callers o mga agente.
Ang lahat ng suspicious contacts. Ang petsa, oras, numero ng telepono, kung ano ang sinabi nila.
Huwag makakuha ng "gratis" ang anumang bagay na naka-link sa Medicare. Ang mga libreng screening, kagamitan, o serbisyo mula sa mga hindi kilala ay halos lahat ng pagkakaiba.
Talk sa family. Maraming mga biktima ng Medicare scam makikita ito ng mga buwan pagkatapos. Familial review ng EOBs catches things earlier.

Paano I-report ang Florida Medicare Fraud

Nasaan ang report	Kontakin ang
Mga pahinang tumuturo sa Medicare Patrol Florida	1-866-357-6677 Ang dedicated Florida-specific Medicare scam line. Libreng, confidential, trained counselors.
Mga pahinang tumuturo sa Medical Fraud Hotline	1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
HHS Office ng General Inspector	Mga pahinang tumuturo sa 1-800-HHS ang napili ng mga taga-hanga: hhs.gov
Ang prosecutor ng Florida	1-866-9NO-SAM sa pamamagitan ng Para sa mas mataas na mga problema ng proteksyon ng consumer

Tungkol sa Resources

ang Nudge extension Nagbibigay ng bawat website ng isang real-time trust score bago mo i-shopping, i-click, o i-enter ang impormasyon. Binuo para sa regular na mga tao. Walang paywall. Walang account. Walang data collection. Ipasok sa Chrome

Mga Frequently Asked Questions

Bakit ang Florida lider ng US sa Medicare scam?

Ang Florida ay may 4.6 milyong beneficiaries ng Medicare - ang pinakamalaking pool sa anumang estado. Magkakaiba sa malakas na mga komunidad ng retirement at mataas na pag-sign up ng Medicare Advantage, ito ay lumikha ng pinakamalaking target na populasyon ng bansa. South Florida ay karaniwang isang federal Medicare fraud hotspot para sa mga dekada.

Nag-aalok ba ng Medicare ang mga beneficiary upang mag-aalok ng mga aparato o serbisyo?

Hindi. Medicare ay hindi gumawa ng unwanted calls na nag-aalok ng mga kagamitan, supplies, mga serbisyo, o kahit anong iba. Kung makakuha ka ng isang telepono na ito, ito ay isang scam.

Ano ang dapat gawin kung ibinigay ko ang aking Medicare number sa isang scammer?

(1) I-call ang Senior Medicare Patrol Florida ngayon: 1-866-357-6677. (2) I-request ang isang bagong Medicare number sa pamamagitan ng Social Security (ya, maaari mong makakuha ng isang na-edited sa mga kaso ng pag-fraud). (3) I-watch every EOB statement carefully for the next 12 months. (4) I-file reports sa HHS OIG at Florida AG. (5) I-place fraud alerts sa credit agencies.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Medicare at Medicare Advantage scam?

Ang orihinal na Medicare scam ay karaniwang naglalaman ng mga false claim na inilathala direkta sa CMS para sa mga serbisyo na hindi na ibinigay. Ang Medicare Advantage scam ay karaniwang naglalaman ng aggressive o fraudulent enrollment switches, mga falsified diagnoses upang i-inflate plan payments, o mga false provider networks. Ang parehong ay malaki sa Florida.

Maaari ba akong maging isang biktima ng Medicare fraud?

No. Ang mga biktima ng Medicare fraud ay hindi naka-responsible para sa mga fraudulent billing na ginawa sa kanilang pangalan nang hindi nila alam. Reporting protektado sa iyo at ay tumutulong sa pag-atake ng mga fraudsters. Huwag mag-atake ang pananampalataya sa iyo mula sa reporting.