Oszustwa medyczne na Florydzie

Z 4,6 miliona mieszkańców kwalifikujących się do Medicare i gęstego zapisu w planach Medicare Advantage, stan przyciąga zarówno zorganizowane pierścienie oszustw, jak i oportunistycznych oszustów.

Dlaczego Floryda prowadzi kraj w oszustwach medycznych

Floryda łączy największy basen beneficjentów Medicare (4,6 miliona) z najbardziej skoncentrowanymi społecznościami emerytalnymi w kraju. dodaj ciężką penetrację Medicare Advantage (prywatyzowaną wersję Medicare, w której firmy ubezpieczeniowe otrzymują płatności federalne), a wynik jest najbardziej płodnym gruntem w kraju dla oszustw w zakresie rozliczeń, oszustw sprzętowych i programów ukierunkowanych na beneficjentów.

Południowa Floryda, w szczególności – Miami-Dade, Broward, Palm Beach – była przedmiotem głównych federalnych dochodzeń w sprawie fałszywych klinik, operacji rozliczeniowych i oszustw związanych z trwałym sprzętem medycznym (DME).

Pięć najczęstszych schematów oszustw medycznych na Florydzie

Oszustwo w zakresie trwałego sprzętu medycznego (DME)

Oszuści dzwonią do beneficjenta Medicare oferującego "bezpłatne" poduszki pleców, poduszki kolanowe, zaopatrzenie diabetyczne lub sprzęt CPAP. beneficjent podaje swój numer Medicare. w rzeczywistości : Medicare nie wykonuje połączeń outbound oferujących darmowy sprzęt.

Oszustwa teleinformatyczne

Oszuści prowadzą krótkie lub fałszywe "konsultacje" z beneficjentami (często odkryte przez telefoniczną prośbę), a następnie pobierają Medicare za wyrafinowane usługi, przepisy sprzętu lub testy genetyczne. oskarżenia federalne w latach 2024-2025 skierowane były do wielu telezdrowotnych oszustw na Florydzie.

Oszustwa w testach genetycznych

Oszuści na rynkach pcheł, targach zdrowia lub przez telefon oferują "bezpłatne" badanie raka lub testy genetyczne. Biorą swab policzek, otrzymują numer Medicare beneficjenta i naliczają tysiące.

Medicare Advantage oszustwo rejestracji

Agresywny marketing Medicare Advantage - czasami przez licencjonowanych agentów, czasami przez oszuści - przełącza beneficjentów na plany bez ich pełnego zrozumienia.

Kradzież tożsamości za pośrednictwem numerów Medicare

Oszuści używają ich do fakturowania fałszywych usług przez lata, ustanowienia fałszywych klinik lub sprzedaży do zorganizowanych ringów oszustw. Traktuj swój numer Medicare jak numer ubezpieczenia społecznego. Nigdy nie udostępniaj go przez telefon, e-mail lub tekst.

Czerwone flagi, że jesteś Medicare-Scammed

• Niezamówione połączenia oferujące bezpłatny sprzęt, dostawy lub usługi Medicare. Medycyna nie sprzedaje się w ten sposób.
• Wnioski o Twój numer Medicare poza znanym gabinetem lekarza. Żaden prawnie uzasadniony klient tego nie potrzebuje.
• Naciski na „działanie teraz” przed terminem. Prawdziwe programy Medicare nie wygasają w ciągu 24 godzin.
• Wyposażenie, którego nie zamówiłeś Zachowaj rekordy; zgłoś się natychmiast.
• Oświadczenia EOB (Explanation of Benefits) pokazujące usługi, których nie otrzymałeś. Przeczytaj każdy EOB. Raportować rozbieżności.
• Telefon twierdzi, że "Twoja karta Medicare wygasła" i muszą wydać nową. Karty medyczne nie wygasają.

Jak chronić się przed oszustwami na Florydzie

• Przeglądaj każde oświadczenie EOB. Porównaj wymienione usługi z tym, co faktycznie otrzymałeś. rozbieżności = zgłoś natychmiast.
• Użyj oficjalnej aplikacji Medicare zmiany planów, a nie osoby trzecie lub agenci.
• Dokumentacja podejrzanych kontaktów. Data, godzina, numer telefonu, co powiedzieli.
• Nie akceptuj "darmowych" rzeczy związanych z Medicare. Bezpłatne skanowanie, sprzęt lub usługi z nieznanych źródeł są prawie zawsze oszustwem.
• Rozmawiaj z rodziną. Wiele ofiar oszustw w Medicare zdaje sobie z tego sprawę miesiące później.

Jak zgłosić Florida Medicare Fraud

Związane zasoby

Często zadawane pytania