Medicinos sukčiavimas Floridoje
Su 4,6 mln. Medicare reikalavimus atitinkančių gyventojų ir tankiu įtraukimu į Medicare Advantage planus, valstybė pritraukia tiek organizuotus sukčiavimo žiedus, tiek oportunistinius sukčius.
Kodėl Florida vadovauja šaliai Medicare sukčiavime
Florida sujungia didžiausią Medicare naudos gavėjų baseiną (4,6 mln.) su labiausiai koncentruotomis pensijų bendruomenėmis šalyje.Pridėkite sunkią Medicare Advantage įsiskverbimą (privatizuotą Medicare versiją, kurioje draudimo bendrovės gauna federalines išmokas), o rezultatas yra labiausiai derlinga šalies sąskaitų sukčiavimo, įrangos sukčiavimo ir naudos gavėjų nukreiptų schemų vieta.
Pietų Floridoje konkrečiai - Miami-Dade, Broward, Palm Beach - buvo didelių federalinių tyrimų objektas dėl suklastotų klinikų, vaiduoklių sąskaitų išrašymo operacijų ir ilgalaikės medicinos įrangos (DME) sukčiavimo.
Penkios labiausiai paplitusios Medicare sukčiavimo schemos Floridoje
Ilgalaikio medicinos prietaiso (DME) sukčiavimas
Sukčiai skambina Medicare gavėjui, kuris siūlo „nemokamus“ nugaros liemenes, kelio liemenes, diabeto reikmenis ar CPAP įrangą. Iš tikrųjų: Medicare nedaro išvykimo skambučių, siūlančių nemokamą įrangą.
Telekomunikacijų sukčiavimas
Sukčiai vykdo trumpas ar klaidingas "konsultacijas" su paramos gavėjais (dažnai aptinkamas telefonu), tada sąskaitą Medicare už sudėtingas paslaugas, įrangos receptus ar genetinius tyrimus.
Genetiniai testai sukčiavimas
Sukčiai blusų rinkose, sveikatos mugėse ar telefonu siūlo „nemokamą“ vėžio patikrinimą ar genetinius tyrimus. Jie imasi skruostų, gauna gavėjo Medicare numerį ir sąskaitą tūkstančius. Bandymai dažnai niekada nėra apdorojami.
Medicare Advantage registracijos sukčiavimas
Agresyvus Medicare Advantage rinkodara - kartais licencijuotų agentų, kartais apsimeta - perjungia naudos gavėjus į planus be jų visiško supratimo. Kai kurios schemos įtraukia žmones į kelis planus be sutikimo.
Asmens tapatybės vagystės per Medicare numerius
Sukčiai juos naudoja sąskaitoms už suklastotas paslaugas daugelį metų, sukuria suklastotas klinikas arba parduoda organizuotoms sukčiavimo grupėms. Gydykite savo Medicare numerį kaip socialinio draudimo numerį. Niekada nesidalinkite telefonu, elektroniniu paštu ar tekstu.
Raudonos vėliavos, kad esate Medicare apgauti
- Nepageidaujami skambučiai, siūlantys nemokamą Medicare įrangą, atsargas ar paslaugas. Gydytojai taip neparduoda.
- Prašymai gauti Medicare numerį už žinomo gydytojo biuro ribų. Jokiam teisėtam asmeniui to nereikia.
- Spaudimas „veikti dabar“ prieš nustatytą terminą. Real Medicare programos nesibaigia per 24 valandas.
- Įrangos, kurios jūs neužsisakėte Laikykite įrašus; nedelsdami praneškite.
- EOB (Pagalbos paaiškinimas) pareiškimai, rodanti paslaugas, kurių negavote. Perskaitykite kiekvieną EOB. pranešti nesutarimus.
- Skambučiai teigia, kad "jūsų Medicare kortelė baigėsi" ir jie turi išduoti naują. Medicare kortelės neišnyksta.
Kaip apsisaugoti nuo Florida Medicare sukčiavimo
- Peržiūrėkite kiekvieną EOB pareiškimą. Palyginkite išvardytas paslaugas su tuo, ką iš tikrųjų gavote. neatitikimai = nedelsiant praneškite.
- Naudokite oficialią Medicare programą planų pakeitimams, o ne trečiųjų šalių skambintojams ar agentams.
- Užfiksuokite visus įtartinus kontaktus. Data, laikas, telefono numeris, ką jie sakė.
- Negalima priimti "nemokamai" nieko, susijusio su Medicare. Nemokami patikrinimai, įranga ar paslaugos iš nežinomų šaltinių beveik visada yra sukčiavimas.
- Pasikalbėkite su šeima. Daugelis Medicare sukčiavimo aukų tai supranta po kelių mėnesių.
Kaip pranešti apie Florida Medicare sukčiavimą
| Kur pranešti | Kontaktai |
|---|---|
| Vyresnysis Medicare Patrol Floridoje | 1-866-357-6677 Skirta Floridos specifinė Medicare sukčiavimo linija. Nemokami, konfidencialūs, apmokyti patarėjai. |
| Medicinos sukčiavimas Hotline | 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) |
| HHS Generalinio inspektoriaus biuras | 1-800-HHS patarimai Žymės: hhs.gov |
| Floridos generalinis prokuroras | 1-866-9Nėra įmanoma Plačiau apie vartotojų apsaugą |