フロリダの医療詐欺

フロリダ州は、4.6百万のメディカレに適用可能な居住者と、メディカレ・アドバンテージ計画への密集した登録で、州は組織的な詐欺の輪と機会的な詐欺師の両方を魅了しています。

なぜフロリダは医療詐欺で国をリードするのか

フロリダ州では、メディカレ受益者の最大のプール(4.6百万)と、国内で最も集中した退職者コミュニティを組み合わせ、重いメディカレ優位性の浸透(保険会社が連邦の支払いを受けているメディカレの民営化されたバージョン)を加え、その結果は、請求詐欺、機器詐欺、受益者向けのプログラムのための最も生産的な土壌です。

南フロリダ、特にマイアミ・ダード、ブロワード、パームビーチは、偽クリニック、ファントム・請求業務、持続可能な医療機器(DME)詐欺の主要な連邦捜査の対象となっています。

フロリダ州で最も一般的な5つの医療詐欺計画

持続可能な医療機器(DME)詐欺

詐欺師は Medicare 受益者に「無料」の背中ブレスレット、膝ブレスレット、糖尿病用品、または CPAP 機器を提供します。受益者は Medicare 番号を提供します。 現実: Medicareは無料の機器を提供する外出通話をすることはありません。

2.テレヘルス詐欺

パンデミック時代のテレヘルス拡張は、新たな詐欺ベクターを生み出しました。詐欺師は、受益者(しばしば電話で発見)との短いまたは偽の「相談」を実行し、その後、複雑なサービス、機器処方、または遺伝子検査のためのメディカレを請求しました。

3.遺伝子検査詐欺

フロー市場、健康フェア、または電話で詐欺師は「無料」がん検診または遺伝子検査を提供します。彼らは頬のスワブをとり、受益者のメディカレ番号を取得し、数千を請求します。テストはしばしば処理されません。

4. Medicare Advantage Enrollment 詐欺

攻撃的な Medicare Advantage マーケティング - 時にはライセンスエージェントによって、時には偽装者によって - 彼らの完全な理解なしに受益者を計画に切り替えます. いくつかのプログラムは、同意なしに複数のプランに人々を登録します. 結果:失われた利益、ネットワーク外の驚くべきコスト、および再び切り替える困難。

5. Medicare Numbersによるアイデンティティ盗難

盗まれたメディカレ番号は、長期的な詐欺資産であり、詐欺師はそれらを使用して、偽のサービスを何年も請求したり、偽のクリニックを設置したり、組織的な詐欺団に売ったりします。 Medicare番号を社会保障番号のように扱う。 決して電話、メール、テキストで共有しないでください。

レッド・フラッグ You're Being Medicare-Scammed

• 無料の Medicare 機器、物資、またはサービスを提供する不要な通話。 薬はこんな風に売れない。
• 知られている医師の事務所の外で Medicare 番号を申請します。 正当な呼びかけは必要ありません。
• 締め切り前に「今すぐ行動する」というプレッシャー 実際の Medicare プログラムは 24 時間以内に終了しません。
• 注文していない商品が届きました。 レコードを保存し、直ちに報告します。
• EOB(Explanation of Benefits)は、あなたが受け取らなかったサービスを示す表現です。 EOBをすべて読んで、差異を報告します。
• 電話は「あなたのメディカレカードは終了しました」と主張し、新しいカードを発行する必要があります。 メディカルカードは無効です。

フロリダ・メディカレ詐欺から身を守る方法

• EOBの声明をすべて見直す。 あなたが実際に受け取ったものとリストされたサービスを比較してください. Discrepancies = report immediately.
• 公式の Medicare App をご利用ください。 プラン変更のため、第三者呼び出しやエージェントではありません。
• 疑わしい連絡先を書く。 日付、時間、電話番号、彼らが言ったこと。
• Medicareに関連する「無料」なものは受け入れないでください。 未知の情報源からの無料のスクリーニング、設備、またはサービスは、ほとんど常に詐欺です。
• 家族と話す。 多くのメディカレ詐欺の被害者は、数ヶ月後にそれを認識します。

フロリダ医療詐欺を報告する方法

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よくある質問