Podvody na Floridě

Florida je # 1 ve Spojených státech pro podvody v oblasti Medicare.S 4,6 miliony obyvatel, kteří jsou způsobilí pro Medicare, a hustým zapsáním do plánů Medicare Advantage, stát přitahuje jak organizované podvody, tak oportunistické podvodníky.

Proč Florida vede zemi v podvodech s Medicare

Florida kombinuje největší bazén příjemců Medicare (4,6 milionu) s nejvíce koncentrovanými důchodovými komunitami v zemi.Přidejte těžkou penetraci Medicare Advantage (privatizovaná verze Medicare, kde pojišťovny dostávají federální platby) a výsledek je nejplodnější půdou v zemi pro podvody s fakturací, podvody s vybavením a schémata zaměřená na příjemce.

Jižní Florida konkrétně - Miami-Dade, Broward, Palm Beach - bylo předmětem velkých federálních vyšetřování falešných klinik, operací účtování fantomů a podvodů s trvanlivým zdravotnickým zařízením (DME).

Pět nejčastějších schémat podvodů v oblasti medicíny na Floridě

Podvody s trvanlivými zdravotnickými prostředky (DME)

Podvodník volá příjemce Medicare nabízející "zdarma" záda podprsenky, kolenní podprsenky, diabetické příslušenství, nebo CPAP zařízení. příjemce poskytuje své číslo Medicare. zařízení může nebo nemusí dorazit - ale Medicare dostane účtenky tisíce za položky, které příjemce nepotřebuje nebo nikdy nedostane. Ve skutečnosti : Medicare neprovádí outboundové hovory nabízející bezplatné vybavení.

Telezdravotní podvody

Podvodníci provádějí krátké nebo falešné "konzultace" s příjemci (často zjištěné prostřednictvím telefonické žádosti), pak účtují Medicare za sofistikované služby, předpisy na vybavení nebo genetické testování.

Genetické testování podvody

Podvodníci na blechových trzích, na zdravotních veletrzích nebo telefonicky nabízejí "zdarma" screening rakoviny nebo genetické testování. Vezmou si tvář, dostanou číslo Medicare příjemce a účtují tisíce.

Medicare Advantage podvod při registraci

Agresivní marketing Medicare Advantage - někdy licencovanými agenty, někdy předstíráními - přepíná příjemce na plány bez jejich plného porozumění.Některé schémata zaregistrují lidi do několika plánů bez souhlasu.Výsledek: ztracené výhody, překvapivé náklady mimo síť a obtíže s přepínáním zpět.

Krádež identity prostřednictvím čísel Medicare

Podvodníci je používají k účtování falešných služeb po léta, k zřízení falešných klinik nebo k prodeji organizovaným podvodným kruhům. Vaše číslo zdravotního pojištění považujte za číslo sociálního pojištění. Nikdy nesdílejte přes telefon, e-mail nebo text.

Červené vlajky, které jsou podváděny medicínou

• Nežádané hovory nabízející bezplatné vybavení, dodávky nebo služby Medicare. Medicare se takhle neprodává.
• Žádosti o vaše číslo Medicare mimo kancelář známého lékaře. Žádný legitimní zákazník to nepotřebuje.
• Tlak na „akci teď“ před termínem. Skutečné programy Medicare nevyprší za 24 hodin.
• Vybavení, které jste si neobjednali Udržujte záznamy; hlášení okamžitě.
• EOB (Explanation of Benefits) prohlášení zobrazující služby, které jste nedostali. Přečtěte si každou zprávu o rozporu.
• Volání tvrdí, že "vaše karta Medicare vypršela" a potřebují vydat novou. Medicare karty nevyprší.

Jak se chránit před podvody Florida Medicare

• Přečtěte si všechny EOB prohlášení. Porovnejte uvedené služby s tím, co jste skutečně obdrželi. rozdíly = ihned nahlásit.
• Používejte oficiální aplikaci Medicare pro změny plánů, nikoli třetí strany volající nebo agenti.
• Dokumentace podezřelých kontaktů. Datum, čas, telefonní číslo, co jste řekli.
• Neakceptujte „zdarma“ nic spojeného s Medicare. Bezplatné screeningy, vybavení nebo služby z neznámých zdrojů jsou téměř vždy podvody.
• Promluvte si s rodinou. Mnoho obětí podvodů Medicare si to uvědomí o několik měsíců později.

Jak nahlásit podvod Florida Medicare

Související zdroje

Často kladené otázky