Медицински измами във Флорида
С 4,6 милиона жители, които отговарят на условията за Medicare, и гъстото записване в плановете за Medicare Advantage, държавата привлича както организирани, така и опортюнистични измамници.
Защо Флорида води страната в Medicare измама
Флорида съчетава най-големия басейн от бенефициери на Medicare (4,6 милиона) с най-концентрираните пенсионни общности в страната.Добавете тежкото проникване на Medicare Advantage (приватизираната версия на Medicare, където застрахователните компании получават федерални плащания), и резултатът е най-плодородната почва в страната за измами с фактури, измами с оборудване и схеми, насочени към бенефициерите.
Южна Флорида, по-специално - Маями-Даде, Броуърд, Палм Бийч - е обект на големи федерални разследвания за фалшиви клиники, фантомни операции по фактуриране и измами с трайно медицинско оборудване (DME).
Петте най-често срещани схеми за измами с медикаменти във Флорида
Измами с трайно медицинско оборудване (DME)
Измамникът се обажда на бенефициер на Medicare, който предлага "безплатни" раници за гърба, раници за коляното, доставки за диабет или оборудване за CPAP. Бенефициерът предоставя своя номер на Medicare. на реалността: Medicare не прави изходящи обаждания, предлагащи безплатно оборудване.
Телемедицински измами
Измамниците провеждат кратки или фалшиви "консултации" с бенефициери (често открити чрез телефонна консултация), след това фактурират Medicare за сложни услуги, предписания за оборудване или генетични тестове. федералните обвинения през 2024-2025 г. са насочени към множество телездравни измами, базирани във Флорида.
Генетични измами за тестване
Измамници на бълхи пазари, здравни панаири, или по телефона предлагат "безплатно" скрининг на рак или генетично тестване. Те вземат бузата, получават Medicare номер на бенефициера, и фактури хиляди. Тестовете често никога не се обработват. Когато те са, резултатите нямат клинична стойност.
Медицинска измама с предимство
Агресивният маркетинг на Medicare Advantage - понякога от лицензирани агенти, понякога от имитатори - превключва бенефициерите към планове без тяхното пълно разбиране.Някои схеми записват хора в множество планове без съгласие.Резултат: загубени ползи, изненада извън мрежата разходи и трудности при превключване обратно.
Кражба на самоличност чрез медицински номера
Измамниците ги използват за фактуриране на фалшиви услуги в продължение на години, създаване на фалшиви клиники или продажба на организирани измами. Третирайте Вашия Medicare номер като номер за социално осигуряване. Никога не споделяйте чрез телефон, имейл или текст.
Червени знамена, че сте медицински измамени
- Нежелани обаждания, предлагащи безплатно медицинско оборудване, доставки или услуги. Лекарството не се продава по този начин.
- Заявки за Вашия Medicare номер извън офиса на известен лекар. Никой легитимен търговец не се нуждае от това.
- Натискът да се "действа сега" преди крайния срок. Реалните програми за Medicare не изтичат в рамките на 24 часа.
- Оборудване, което не сте поръчали. Съхранявайте записи; докладвайте незабавно.
- EOB (Explanation of Benefits) изявления, показващи услугите, които не сте получили. Прочетете всеки ЕОБ. докладване несъответствия.
- Обаждания, които твърдят, че "Вашата карта Medicare е изтекла" и те трябва да издадат нова. Медицинските карти не изтичат.
Как да се предпазите от Флорида Medicare измама
- Прегледайте всяко изявление на ЕОБ. Сравнете изброените услуги с това, което действително сте получили. Несъответствия = докладвайте незабавно.
- Използвайте официалното приложение Medicare за промени в плановете, а не за обаждащи или агенти на трети страни.
- Документирайте всички подозрителни контакти. Дата, час, телефонен номер, какво са казали.
- Не приемайте "безплатно" нищо, свързано с Medicare. Безплатни скрининги, оборудване или услуги от неизвестни източници почти винаги са измами.
- Говорете с семейството. Много жертви на измами с Medicare осъзнават това месеци по-късно.
Как да докладвате Флорида Medicare измама
| Къде да докладваме | Контактът |
|---|---|
| Висш медицински патрул Флорида | 1-866-357-6677 Специализираната линия за измами с Medicare за Флорида. безплатни, поверителни, обучени консултанти. |
| Hotline за медицински измами | 1-800-Медицина (1-800-633-4227) |
| Бюрото на Генералния инспектор на HHS | 1-800-HHS съвети Съвпадение за: oig.hhs.gov |
| Генерален прокурор на Флорида | 1-866-9 НО-СКАМ За по-широки въпроси за защита на потребителите |